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La endometriosis, una dolencia que aplasta a una de cada 10 mujeres




28/03/2015 - 12:33:37
ABC.es.- Si miras a tu alrededor y hay diez mujeres, una de ellas sufre endometriosis. Lo m�s probable es que lleve sus dolores p�lvicos, sus v�mitos y n�useas, sus copiosas reglas, sus problemas digestivos, sus dolores de espalda y de cabeza, adem�s del lastre de padecer malas relaciones sexuales o el yugo de la infertilidad, en silencio. Todav�a es un tema tab�. As� lo considera una de ellas, que da la cara como presidenta que es de la Asociaci�n de Afectadas por la Endometriosis en Espa�a, Mar�a �ngeles Poveda, y que ilustra una vida muy complicada por falta de medios, ayuda y, sobre todo, complicidad. La rotundidad de su frase es demoledora: �Lo peor del d�a a d�a para nosotras, las enfermas, es la incomprensi�n del entorno. M�s all� del propio dolor que es, en muchos casos como el m�o, cr�nico�.

La endometriosis es una enfermedad que consiste en la implantaci�n y crecimiento benigno del tejido endometrial (tejido de revestimiento del �tero) en el exterior del �tero, siendo las localizaciones m�s frecuentes afectadas la regi�n p�lvica y los ovarios, las trompas de Falopio o los �rganos pr�ximos al abdomen, como los intestinos, la vejiga o el recto. Ocasionalmente pueden encontrarse lesiones en otras partes del cuerpo como el est�mago y el pulm�n.

Se trata de una patolog�a cr�nica de causas a�n desconocidas, aunque se ha comprobado cierta predisposici�n gen�tica. Es frecuente que de madres con endometriosis, sus hijas y hermanas padezcan la misma afecci�n. No en vano, las mujeres con antecedentes familiares corren un riesgo seis veces mayor de desarrollarla. No existe un consenso en la comunidad cient�fica sobre qu� origina la endometriosis. Mujeres con mayor exposici�n a cambios hormonales, como la menarquia o primera menstruaci�n muy precoz, ciclos menstruales regulares y cortos de menos de 27 d�as, o con periodos largos que duran una semana o m�s, y menopausia tard�a, tienen m�s probabilidades de sufrir la enfermedad.

El relato que hace en conversaci�n con ABC.es Poveda no contiene muchos adjetivos. M�s bien, se los tendr� que poner el lector. Mar�a �ngeles est� a punto de cumplir 37 a�os y preside esta entidad desde el pasado mes de noviembre, en una junta directiva conformada junto a otra docena de f�minas. La asociaci�n fue alumbrada hace ya ocho a�os por Mar�a Antonia Pacheco, quien tambi�n estuvo once meses ingresada en C�diz y que se percat� de la inmensidad de mujeres (2,5 millones en Espa�a) que conviv�an diariamente con esta patolog�a desconocida para la mayor�a de la sociedad. Ahora son m�s de 4.000 socios simpatizantes (no hay cuotas) en la asociaci�n capitaneada por Poveda. Son ellas, mujeres, las �nicas que la padecen. Por eso, tambi�n es m�s complicado que ellos, hombres, la entiendan. Que lo hagan, sobre todo, en c�rculos tan competitivos como el laboral, donde la falta constante a un puesto de trabajo aduciendo �dismenirrea o dolor menstrual� o motivos similares es concebida como una burda excusa. �Se nos tacha incluso de flojas�, dice Poveda.

�El ovario de una mujer enferma es cinco a�os m�s viejo�
Mar�a �ngeles se sirve de muletas para andar. Hubo un tiempo, no muy lejano, en que le costaba un mundo caminar y salir a la calle. Padece endometriosis en su grado severo. La depresi�n siempre est� en el espejo retrovisor. Y de vez en cuando asoma con nitidez en las lunas delanteras del camino. Por ejemplo, ahora que acaba de ser despedida. Desde los 12 a�os, cuando tuvo su primera regla, pas� su tortura particular hasta que a los 19 la ingresaron e intervinieron ginecol�gicamente por primera vez. Hasta los 29, 17 a�os despu�s, no se le diagn�stico esta enfermedad tan lastimosa y oculta. Ha sido operada m�s de veinte veces, entre la dificultad del diagn�stico opaco mezclada tambi�n con un poco de incapacidad m�dica.

Romper el silencio
Mar�a �ngeles es una. Una de �muchas�, tantas como un 10% de la poblaci�n femenina, nada menos que 176 millones de mujeres del mundo, una estad�stica tan sumamente abultada que no pas� inadvertida para la eurodiputada Beatriz Becerra (de UPyD) que hoy s�bado 28 de marzo y d�a que culmina la Marcha Mundial y el Mes de la Endometriosis declarado por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) arropar� con convicci�n a todas las mujeres que se concentren a mediod�a frente al Hospital de La Paz de Madrid para �romper el silencio�. Ese bucle de hermetismo, tab�es y aislamiento social es el que Poveda y �las suyas� est�n dispuestas a derrumbar. �Hay muchos mitos creados en torno a la enfermedad, porque est� poco estudiada, se da poca o mala informaci�n, se confunden los s�ntomas...�, aduce Poveda. No es incierto que entre un 30 y un 40% de las mujeres que la sufren s� son inf�rtiles y no pueden tener hijos biol�gicos. Otras resuelven sus problemas de endometrio al quedarse embarazadas. Tampoco es menos fidedigno que en las listas de espera de fertilizaci�n en la Seguridad Social hay muchas mujeres que aguardan un promedio de tres a�os hasta que reciben un tratamiento, cuando ya han perdido tejido ov�rico suficiente para gestar una vida. As� que ven frustrada la opci�n de ser madre. �Es urgente dar visibilidad a la endometriosis y que las instituciones p�blicas apoyen las investigaciones para poder llegar a un diagn�stico m�s r�pido�, asegura la eurodiputada Becerra.

A una elevada tasa de divorcios, porque ni siquiera las parejas entienden el dolor que una penetraci�n o relaci�n sexual puede ocasionar a las enfermas, se unen problemas de la atm�sfera socio-laboral, ya que no es una patolog�a reconocida como incapacitante, que derive en una baja laboral adecuada por parte de las instituciones pertinentes. �Es preciso modificar los criterios de valoraci�n de la discapacidad, para poder dar partes laborales. No tenemos ning�n derecho�, se lamenta la presidenta, y desgrana situaciones muy dram�ticas de mujeres que subsisten en situaciones precarias, profesional y econ�micamente. Afirma que es �una patolog�a insufrible en un puesto de trabajo. No hay una valoraci�n real de la enfermedad ni de las consecuencias que tiene. Se dan muchos despidos y las situaciones a que conduce son desesperadas, en menoscabo adem�s de la identidad de la mujer�.

�La calidad de vida de estas mujeres est� muy mermada�
Poveda conoce cientos de casos: �Vemos a chicas con veintipocos a�os pinch�ndose morfina cada cuatro horas, que se tienen que sondar para orinar, que deben dejar empleos por ba�os inadaptados a su situaci�n en el trabajo, con treinta a�os y una bolsa en una situaci�n irreversible para siempre... Una vez nos llam� una familia de una chica que hab�a desaparecido. Activamos el dispositivo de b�squeda, la joven estaba desesperada, inquiriendo incluso la opci�n del suicidio. Hay situaciones dram�ticas�.

Los reclamos son claros, desde el prisma m�dico. El tiempo medio de una mujer enferma hasta que recibe el diagn�stico id�neo es de nueve a�os. No se tiene un biomarcador o prueba cien por cien fiable que pueda apoyar al ginec�logo o el m�dico de atenci�n primaria; la mayor�a de las veces hasta que no se practica una laparoscopia -incisi�n en el bajo vientre- no se concibe la existencia del problema uterino y se diagnostica y aborda con correcci�n. �Se carece de informaci�n �ptima en el �mbito sanitario cuando surgen los primeros problemas, como los c�licos menstruales, y siempre se achaca a la regla. Pero la regla no tiene por qu� ser dolor, ni significar ese dolor tan fuerte. Desde Atenci�n Primaria se pide un protocolo de detecci�n precoz, porque ahora hay ni�as de 12-13 a�os que ya son operadas de endometriosis�, aduce Mar�a �ngeles.

La presidenta demanda tambi�n el uso y distribuci�n de la gu�a cl�nica a la que le cost� ocho a�os ver la luz y que lo hizo a finales de 2013 dentro del Sistema Nacional de Salud. Con esta gu�a se puede abordar cualquier caso de una mujer sospechosa de padecer endometriosis. �Nuestra lucha es la atenci�n adecuada en la Sanidad adecuada, porque no existe a�n una formaci�n adecuada en los profesionales sanitarios ni equipos adecuados. Se necesita tambi�n la concienciaci�n y la visibilidad social necesarias�, apremia Poveda.

Ovarios cinco a�os m�s viejos
La endometriosis es una enfermedad con un comportamiento tan extra�o que mientras a unas mujeres les provoca un dolor agresivo e incapacitante, a otras se les manifiesta de modo asintom�tico. Sin un indicio que evidencia su presencia hasta que la descubren, por ejemplo, al someterse a una ces�rea o una apendicitis, explica la presidenta de la Asociaci�n de Afectadas. En otras ocasiones, se reproduce con sangrados abundantes en otros lugares del cuerpo, en la orina, o incluso con perforaciones en los intestinos que no tienen nada que ver con el propio sistema reproductor. As� que el af�n de la Asociaci�n de Afectadas por Endometriosis estriba tambi�n en la creaci�n de equipos multidisciplinares para el abordaje de tan compleja dolencia (psic�logos, expertos digestivos, ur�logos, ginec�logos...).

El tratamiento para esta enfermedad incurable hasta el momento puede ser hormonal, y el desajuste es tal que �aplasta a la mujer�, la �conduce a m�s depresi�n...�. Hay otro tratamiento, m�s agresivo, que no pasa por reducir los estr�genos sino por dar una medicaci�n prescrita para el c�ncer de pr�stata que �est� generando muchos problemas�, o tratamiento para el dolor en las unidades de referencia, hasta llegar al abordaje quir�rgico, all� donde aparecen los implantes. Es decir, la extirpaci�n de los quistes ov�ricos o el tejido da�ado. Estudios cient�ficos han concluido que el ovario de una mujer afectada por endometriosis es cinco a�os m�s viejo de la edad biol�gica que le corresponde.

�ltimo llamamiento a la concienciaci�n de Mar�a �ngeles Poveda: �La sensaci�n que tiene la mujer enferma es la de la soledad. Pero no est� sola. Somos muchas�.

http://www.abc.es/sociedad/20150328/abci-endometriosis-mujeres-sufren-201503271848.html

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