¿Es posible lograr un embarazo luego del cáncer de mama?
17/10/2017 - 10:43:54
Infobae.- La respuesta es s�. Ahora, si bien muchas mujeres pueden quedar embarazadas, puede ser dif�cil por el tratamiento oncol�gico realizado como la quimioterapia. Las estad�sticas indican que estas pacientes tienen la menor tasa de embarazo, con una reducci�n del 67% de chances de tener un bebe si no preservaron fertilidad en comparaci�n con la poblaci�n general.
Si bien el c�ncer de mama ocurre en mujeres de edad avanzada, tambi�n se manifiesta -aunque con menos frecuencia- en mujeres en edad reproductiva. Aproximadamente el 7% se diagnostica antes de los 40 a�os, cerca del 3% antes de los 35 a�os y 1 % antes de los 30. Por eso, hacemos hincapi� en que si se desea embarazo es importante preservar la fertilidad antes del tratamiento oncol�gico, vitrificando ovocitos y/o tejido ov�rico.
No todas las mujeres que enfrentan un problema oncol�gico pueden preservar su fertilidad, pero la consulta es importante
Muchos c�nceres de mama tienen receptores de estr�geno y progesterona (hormonosensibles). A pesar del temor a la recurrencia en el embarazo, distintos estudios demuestran que se puede lograr despu�s de haber recibido tratamiento con la misma sobrevida libre de enfermedad entre las que se embarazaron y las que no, inclusive en aquellas que padecieron tumores con receptores hormonales positivos para los estr�genos. Algunos trabajos hablan, inclusive, de un efecto protector del embarazo en estas pacientes.
Sigue siendo un debate el tiempo de espera necesario para buscar el embarazo, sobre todo en las mujeres con tumores hormonosensibles, que deben realizar terapias adyuvantes hormonales por tiempo prolongado. Se cree que luego de 2 a�os disminur�a la posibilidad de recidiva, aunque cada caso es diferente, la decisi�n se basar� en la edad, el tipo de c�ncer y su gravedad (estadio), reserva ov�rica y que el organismo est� libre de la droga del tratamiento. Esta decisi�n se tomar�a en conjunto con el m�dico onc�logo.
En relaci�n a la lactancia, los datos que existen indican que no ser�a necesario restringirla, ya que se asocia a una mejor calidad de vida materna y a beneficios en el beb�, aunque puede haber menor producci�n de leche en la mama operada e irradiada.
Las mujeres con c�ncer de mama deber�an ser informadas sobre los efectos adversos posteriores en la fertilidad despu�s del tratamiento con quimioterapia. Debido a la creciente tendencia de posponer el parto m�s adelante en la vida, se deber� ofrecer informaci�n sobre la fertilidad, acceso a la preservaci�n de la fertilidad y apoyo psicosocial relacionado con la fecundidad en estas mujeres en edad reproductiva antes de comenzar el tratamiento oncol�gico.
Preservaci�n de la fertilidad
La mujer debe ser informada sobre todas las alternativas para preservar su fertilidad antes de iniciar el tratamiento (iStock)
La mujer debe ser informada sobre todas las alternativas para preservar su fertilidad antes de iniciar el tratamiento (iStock)
Tiene como objetivo preservar la capacidad reproductiva, permitiendo que el paciente sometido a tratamiento, no s�lo sea motivado por su posibilidad de sobrevida sino tambi�n por su posibilidad de trascendencia.
No todas las mujeres que enfrentan un problema oncol�gico pueden preservar su fertilidad, pero la consulta es importante. Lo fundamental es siempre trabajar en equipo con el onc�logo para evaluar los efectos y las dosis de las drogas sobre el sistema reproductivo y as� decidir cu�l es la mejor opci�n en cada caso en particular.
La informaci�n a brindar debe ser clara, objetiva y actualizada, tratando de poner en evidencia ventajas y desventajas de las distintas alternativas
Se debe informar primero al paciente y luego incluir a la pareja si la hubiere en la toma de decisiones relativas a la preservaci�n y/o tratamiento de la fertilidad.
Por otra parte, en aquellos casos que llevar adelante un embarazo puede implicar un riesgo, la subrogaci�n uterina es una posibilidad para las pacientes que est�n estables en su enfermedad. En algunas ocasiones, ser�a una indicaci�n precisa.
Ser mam� luego de un c�ncer de mama es posible, lo importante es asesorarse bien, para poder lograrlo.
Asesor�: Carlota Lucini, coordinadora del programa de Oncofertilidad de Halitus Instituto M�dico
