El Japonés, sobresaturado, precisa de 200 camas
12/07/2018 - 08:36:22
EL Deber.- El hospital Japon�s, que ostentaba el �t�tulo� del mejor hospital del pa�s, est� en terapia intensiva. En solo 32 a�os de funcionamiento pas� de ser un centro hospitalario modelo a tener que habilitar camas en pasillos y en salas improvisadas porque su capacidad, especialmente en las �reas cr�ticas, ha sido sobrepasada.
La dura realidad que enfrenta el centro hospitalario y que la sufren a diario pacientes, m�dicos y enfermeras fue constatada ayer por EL DEBER. Los directivos aseguran que urge duplicar el n�mero de camas para llegar a 400 (ahora cuenta con 200), para volver a dar una atenci�n �ptima, tal como fue en sus inicios cuando gracias a la cooperaci�n japonesa el hospital gozaba de equipos con tecnolog�a de punta y personal adecuado. Esto los ha motivado a elaborar un proyecto de ampliaci�n de la infraestructura y a tocar puertas.
La situaci�n m�s cr�tica se vive en Emergencias y en los servicios de terapia. Las 30 camas de terapia intensiva (adultos, pediatr�a y neonatolog�a) y las 16 de terapia intermedia de pediatr�a siempre est�n llenas, por ello se han improvisado camas en las salas de reanimaci�n. En este espacio los pacientes deber�an permanecer solo entre dos y seis horas hasta que sean estabilizados, pero se quedan semanas o meses porque no hay espacios en otros servicios.
Reanimaci�n tiene un espacio para ni�os y otro para adultos; el primero fue dise�ado para dos camas, pero ayer hab�an cuatro ni�os; mientras que el segundo, que fue pensado para cuatro camas, cab�an 12 pacientes, todos cr�ticos, dos de ellos en el pasillo. �Es inhumano trabajar as� porque no preservamos ni la privacidad del enfermo ni su condici�n de paciente�, dice el subdirector del nosocomio, Alberto Nogales, quien trabaja all� desde que naci� el hospital.
Otros m�dicos se�alan que en esa �rea llegan pacientes con paro cardiorrespiratorio y son reanimados junto a otros enfermos en proceso de recuperaci�n.
Nogales indica que el �rendimiento en los servicios de terapia intensiva supera el 98%�, vale decir, que siempre est�n ocupados. �La opini�n t�cnica dice que no es bueno tener este nivel de atenci�n, debemos tener rendimientos menores para que siempre haya camas disponibles para nuevos pacientes�, explica.
En Emergencias, que cada d�a recibe entre 80 y 100 pacientes, el consultorio de curaci�n, que deb�a ser solo para suturar heridas menores, se ha vuelto otra sala m�s de internaci�n por falta de espacio. Ayer hab�an seis enfermos recostados en camillas.
�Mi madre est� en el pasillo desde el 7 de julio. Espera un espacio en terapia intensiva, pero est� llena. La est�n atendiendo, pero no deber�a estar en esas condiciones�, dice Martha Elena V., hija de una paciente que est� en reanimaci�n.
Culpan al sistema
Nogales responsabiliza al sistema de salud de la situaci�n, pues los hospitales no han acompa�ado el crecimiento poblacional y los otros centros de primer y segundo nivel tampoco funcionan como deber�a ser. �El Japon�s funciona desde hace 32 a�os. Cuando lo inauguramos Santa Cruz ten�a 450.000 habitantes y ahora supera los 3 millones. El n�mero de camas es el mismo, pero recibe m�s pacientes�, agrega el galeno.
Para Nogales, urge una ampliaci�n y mejoramiento del equipamiento. �Este centro tiene una infraestructura y un equipamiento que se ha envejecido. Esto hay que cambiar�, agrega. El Japon�s ha presentado un proyecto de ampliaci�n a diferentes instancias, como el Ministerio de Planificaci�n y la cooperaci�n japonesa, que invirti� en su construcci�n y que durante los primeros diez a�os le dio apoyo t�cnico y financiero, pero cuando lo dej� en manos del Estado la situaci�n del centro fue desmejorando. No hubo un adecuado mantenimiento ni renovaci�n de equipos, tampoco se aumentaron los �tems, al extremo que el t�tulo de hospital modelo que recibi� en 2011, qued� atr�s. Sigue siendo un centro seguro ante sismos.
El proyecto incluye la construcci�n de cinco plantas, para lo cual se requiere una inversi�n de $us 8 millones. El proyecto fue elaborado con el apoyo de una universidad privada, que hizo un diagn�stico y estudio de la situaci�n del Japon�s.
Opina la Alcald�a
Para el secretario de Desarrollo Humano de la Alcald�a cruce�a, Pa�l Cortez, lo que ocurre en el Japon�s y en otros hospitales de la ciudad no se debe a que los centros del primer y del segundo nivel (administrado por la Alcald�a) no est�n funcionando adecuadamente, sino m�s bien a la gran cantidad de pacientes que llegan de las provincias y de otros departamentos en busca de asistencia.
Cortez hizo notar que el seguro municipal de salud ampli� la atenci�n gratuita en los centros que administra la comuna, por lo que el a�o pasado se atendieron a 2 millones de pacientes, de los cuales 40% proven�a de otros municipios cruce�os, as� como de otros departamentos.
Sobre las muertes
Investigaci�n
Los problemas en el Japon�s fueron conocidos despu�s de un cortocircuito, que gener� un apag�n de un hora, la noche del lunes. En este lapso murieron dos personas, lo que dio lugar a una investigaci�n por parte del Ministerio P�blico. El fiscal Jos� Parra inform� de que se investiga el presunto delito de homicidio culposo, por lo que anunci� que citar� a declarar a los t�cnicos del Japon�s y posiblemente a m�dicos.
Descartan otro deceso
El asamble�sta del MAS Edwin Mu�oz dijo que se conoci� de una tercera muerte durante el apag�n; una mujer (29), pero los directivos del hospital dijeron que la mujer falleci� horas despu�s del apag�n.
La Gobernaci�n destina la mitad de su presupuesto de salud a cubrir la carencia de �tems
Para paliar la falta de personal, la Gobernaci�n se ve obligada a crear �tems que disminuyen su presupuesto y le restan recursos para equipamiento e infraestructura, que son su competencia, seg�n la Ley Marco de Autonom�as, mientras que los �tems son responsabilidad del Gobierno.
As� lo afirm� el director de Pol�ticas Sociales de la Gobernaci�n, Duberty Soleto, quien ocupa interinamiente la Secretar�a de Salud, y que ayer respondi� a los cuestionamientos ligados al equipamiento en el hospital Japon�s. Lo hizo acompa�ado del gerente del San Juan de Dios, Marcelo R�os; del gerente de la Maternidad, Jes�s Flores; y de la directora de Gesti�n Hospitalaria, Alison Monje.
�Fruto de la transferencia del tercer nivel sin la asignaci�n recursos econ�micos estamos viendo efectos en los centros hospitalarios�, dijo R�os, agregando que eso se suma a otras medidas, como la reducci�n de un 60% del IDH y el congelamiento de las regal�as, que han generado problemas econ�micos, que impiden a la Gobernaci�n atender como se quisiera la salud. Sin embargo, agrega que se hacen los esfuerzos necesarios para garantizar la atenci�n a la poblaci�n, ya que asigna el 30% de su presupuesto a la salud y es el gobierno departamental que m�s invierte en esta �rea.
Seg�n la Gobernaci�n, m�s de Bs 373,4 millones son destinados al funcionamiento de los hospitales de tercer nivel, de los cuales, Bs 140,8 millones van al pago de 1.800 �tems para cubrir la carencia de cargos. �Son 140 millones que la Gobernaci�n invierte en �tems y si el Gobierno asumiera su competencia, tendr�amos dinero suficiente para infraestructura e �tems�, afirma R�os.
Soleto ve afanes pol�ticos de parte de asamble�stas del MAS para empa�ar la gesti�n de la Gobernaci�n, que ha equipado a los hospitales con aparatos de �ltima tecnolog�a, como el acelerador lineal en el Oncol�gico.
EL DEBER intent� comunicarse con el ministro de Salud, Rodolfo Rocabado, pero no fue posible.
