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Bolivia ocupa el último lugar entre 12 países en la lucha contra el cáncer




16/07/2018 - 07:49:04
El Deber.- Bolivia ocupa el �ltimo lugar en la lucha contra el c�ncer, entre 12 pa�ses de la regi�n, seg�n estudio del The Economist Intelligence Unit, publicado en 2017, que hizo una medici�n de las pol�ticas de prevenci�n y control del mal en Am�rica Latina. Este y otros estudios muestran que si bien nuestro pa�s tiene una baja incidencia en algunos tipos de c�ncer, como el de mama, los pacientes no siempre tienen acceso oportuno al tratamiento.

El estudio del The Economist Intelligence Unit evalu� seis aspectos referidos a las pol�ticas de salud: planes estrat�gicos, supervisi�n del desempe�o (si hay un registro del c�ncer de alta calidad), disponibilidad de medicamentos, disponibilidad de radioterapia, prevenci�n y detecci�n temprana y finanzas (apoyo financiero para ayudar a las personas con c�ncer a acceder a la atenci�n).

Bolivia obtuvo una calificaci�n de 7 sobre 30 puntos, ubic�ndose en el �ltimo lugar de la tabla, mientras que Uruguay tiene el mejor abordaje al ubicarse en el primer lugar, con 23 puntos, seguido por Costa Rica, con 22.

Juana C., de 49 a�os, que asiste al Instituto Oncol�gico, siente esta desventaja. Su c�ncer de mama no fue diagnosticado sino cuando ya estaba en su fase 2, pues ya se hab�a propagado a los ganglios. No conoc�a de los estudios mamarios hasta que de un d�a para otro su mama derecha se hinch�. En dos a�os de tratamiento le han hecho dos quimioterapias y una cirug�a, y contin�a batallando contra el mal. Aunque le hicieron rebajas en el precio del tratamiento porque fue categorizada, ya ha gastado unos Bs 15.000, que son costeados por sus hijos.

Una mirada al mal
Los avances en la medicina contra el c�ncer de mama fueron abordados durante el foro Roche Press Day, realizado este mes en Cali (Colombia), cita en la que estuvo EL DEBER y que sirvi� para hacer una radiograf�a de la situaci�n actual del c�ncer en el continente. Se habl� de la prevenci�n, de la detecci�n temprana, tratamientos y desaf�os para un mejor control.

Durante el foro se conoci� que el c�ncer de mama es el m�s frecuente entre las mujeres latinoamericanas y su incidencia est� aumentando en la regi�n. En 2012 se diagnosticaron aproximadamente 152.000 nuevos casos y, si esta tendencia contin�a, se espera que m�s de 240.000 mujeres sean diagnosticadas para 2030, lo que representa un aumento del 57%, seg�n datos publicados por Roche.

Bolivia tiene una baja incidencia, de 19,2 por cada 100.000 mujeres, muy distinto a lo que ocurre en Uruguay y en Argentina, con las tasas m�s alta de la regi�n, de 90,7 y 74 por cada 100.000 mujeres, respectivamente. No obstante, contrariamente nuestro pa�s presenta una de las tasas de mortalidad m�s altas de la regi�n, con 7,2 por 100.000 f�minas, es decir, que el c�ncer de mama acaba con un tercio de las vidas de las f�minas que lo padecen, mientras que en Uruguay y Argentina la mortalidad es de 24,3 y 12,3 por 100.000 mujeres, respectivamente.

Los desaf�os

El director del centro de Investigaci�n del C�ncer Treatment Centers of America, Ricardo �lvarez, durante el foro dirigido a periodistas, manifest� que las diferencias que existen entre los pa�ses con relaci�n a la incidencia del c�ncer de mama se debe a las distintas pol�ticas de salud que han tenido, pero tambi�n tiene que ver con la carga gen�tica, de ah� la importancia de conocer la biolog�a de las enfermedades para mejorar los tratamientos.

Por su parte, Daniel Ciriano, director m�dico de Roche Pharma Latinoam�rica, manifest� que el desaf�o en Latinoam�rica es �voltear las barreras de acceso, mejorar la posibilidad de que las comunidades conozcan mejor los temas relacionados con la salud personal, que haya un mejor y m�s r�pido diagn�stico, que haya menos barreras geogr�ficas y de infraestructura y que los sistemas de salud interact�en con sus pacientes�.

Los avances

El experto �lvarez explic� que la medicina de la precisi�n no es otra cosa que haber hecho un an�lisis del contenido gen�mico y molecular de los pacientes para darles tratamientos individualizados, que son menos t�xicos y m�s efectivos, en relaci�n con el tratamiento tradicional, con quimioterapias y cirug�as que extirpan toda la mama. En Estados Unidos estas innovaciones han permitido reducir la mortalidad y bajar un 33% las quimioterapias. �Sabemos que el c�ncer es la enfermedad de los genes y los genes que trabajan mal. Entonces, la medicina de la precisi�n lo que trata es de individualizar esos genes que est�n anormales y tratar de suprimirlos con tratamientos precisos�, manifest�.

Ciriano explic� que gracias a las investigaciones que se han hecho sobre el c�ncer de mama se ha logrado entender que no todos los tumores son iguales, lo que lleva a personalizar m�s los tratamientos de las pacientes. �Hay tumores que tienen un tipo de receptor llamado HER2 positivo, esos son particularmente agresivos y hoy tenemos medicamentos que han revolucionado su tratamiento porque bloquean estos receptores y la capacidad de las c�lulas tumorales para reproducirse�, explic� Ciriano.

Causas prevenibles

Tabaco
En Estados Unidos, el 33% de los diagn�sticos de c�ncer son causados por el consumo de tabaco.

Obesidad
El 20% est� relacionado con la obesidad y el sobrepeso.

Virus
El 16% est� relacionado con la infecci�n con uno de varios pat�genos causantes de c�ncer.

Falta de actividad f�sica
El 5% se relaciona con individuos que obtienen actividad f�sica insuficiente.

Mala alimentaci�n y el sol
El 5% se relaciona con malos h�bitos alimenticios, mientras que el 2% son el resultado de la exposici�n a la luz ultravioleta del sol.

Proyecci�n en Am�rica Latina
Se estima que en 2030, m�s de 240.000 mujeres sean diagnosticadas con c�ncer de mama.

La detecci�n temprana, uno de los retos para frenar esta enfermedad
Daniel Ciriano, director m�dico de Roche Pharma Latinoam�rica, hizo notar que uno de los principales retos en la regi�n sigue siendo el diagn�stico oportuno �pues nada reemplaza la prevenci�n ni el tratamiento temprano�. En esto coincidi� el director del Centro de Investigaci�n del C�ncer (Treatment Centers of America), Ricardo �lvarez, quien tambi�n ve una falta de educaci�n del personal m�dico y de los pacientes.

�Nos hace falta educaci�n. La gente debe saber que tiene que ir al m�dico cuando est� sana�, explic�.

De acuerdo con el especialista, el diagn�stico tard�o reduce en gran medida las posibilidades de supervivencia de las pacientes.
Se estima que entre el 30 y 40% de los casos de c�ncer de mama en Am�rica Latina se diagnostican en etapa metast�sica avanzada.

El experto agrega que para reducir los �ndices de mortalidad de c�ncer los pacientes deben empoderarse respecto a su salud y los Estados deben garantizar pol�ticas sociales para realizar tamizaje y tener acceso a los nuevos medicamentos.

�lvarez agrega que la prevenci�n es muy importante con una dieta saludable, evitando el cigarrillo y otros factores prevenibles.

�Sabemos que un tercio de los c�nceres se pueden prevenir si uno hace las prevenciones adecuadas. Hoy en d�a sabemos que podemos modificar los genes que desencadenan el c�ncer con cambios de h�bitos, uno de ellos es dejar de fumar, pues con solo dejar el cigarrillo hay una gran cantidad de cambios moleculares y desaceleraci�n de genes�, dijo el experto.

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