Trombofilia: trastorno genético o adquirido, enemigo silencioso en la sangre

30/08/2018 - 11:40:05
El Comercio.- Las mujeres con trombofilia gestacional comparten una historia com�n de dolor f�sico y emocional. Todas supieron que padec�an este trastorno de la sangre solo despu�s de perder al menos un embarazo. Si al duelo le segu�a un nuevo intento, se sumaba otra p�rdida y m�s dolor, sin que se supiera qu� ocurr�a en sus cuerpos.

�Me pas� en dos oportunidades y han sido las ocasiones m�s dolorosas de mi vida�, relata la periodista Alicia Retto, quien perdi� ambos embarazos antes de los dos meses. Los m�dicos les hicieron a ella y a su esposo pruebas de compatibilidad gen�tica y distintos ex�menes para corroborar su capacidad reproductiva y encontrar la raz�n de las p�rdidas. En los primeros resultados, todo parec�a en orden.

�Ya en la tercera o cuarta evaluaci�n empezaron a determinar que el problema estaba en mi sangre�, cuenta Alicia, quien el pasado 31 de julio finalmente dio a luz a mellizos.

Ella pas� ocho meses inyect�ndose en el est�mago una dosis diaria de enoxaparina, sustancia anticoagulante que, al igual que la heparina, revierte el trastorno de formaci�n de co�gulos. La trombofilia espesa la sangre, bloquea silenciosamente el torrente sangu�neo y produce infartos en la placenta. Esto genera que el embri�n o feto (aparentemente protegido) se quede sin ox�geno ni nutrientes y muera.

El costo de la enoxaparina y la heparina puede llegar a los S/200 a S/300 diarios dependiendo del laboratorio; es una inversi�n promedio de S/48 mil durante todo el embarazo. Existen los medicamentos gen�ricos pero son escasos. En algunos casos, adem�s, es necesario tomar una aspirina diaria.

�No todos los m�dicos revisan si tienes trombofilia desde el inicio. Muchas mujeres y muchas parejas pierden bebes y no saben la real causa�, advierte Alicia.

-Sin diagn�stico-

Durante su primer embarazo, Andrea Narv�ez tuvo contracciones prematuras a las 27 semanas (a menos de siete meses de gestaci�n). Tuvo que estar internada hasta la semana 37, en la que naci� su hija. Cuando intent� tener m�s hijos, perdi� dos embarazos consecutivos siempre antes de la s�ptima semana. Pasaron cuatro a�os para que acertaran con su diagn�stico.

�Pierdes el primer embarazo y todo el mundo te dice que hasta tres p�rdidas son normales. Yo ya ten�a idea sobre la trombofilia, y finalmente le ped� la prueba a mi ginec�logo y sali� positivo�, recuerda. �Probablemente, si no lo hubiera sabido, habr�a esperado a perder un embarazo m�s, que ser�a mi hija, que ahora tiene 3 a�os. La trombofilia puede matar al bebe y es muy com�n en las �ltimas semanas de gestaci�n�, comenta Andrea.

Edith Porras Amarillo perdi� tres embarazos desde los 32 a�os. Durante los cinco a�os que le cost� llegar a su diagn�stico, enfrent� entre cada una de esas p�rdidas per�odos de soledad, depresi�n y frustraci�n por no entender qu� pasaba dentro de su propio cuerpo.

�Me dijeron que cuando me embarazaba se activaba la patolog�a y generaba que no le llegara ox�geno al bebe por la placenta�, dice Edith.

Al inicio, inyectarse cada d�a le gener� miedo. Su barriga tuvo moretones durante todo su embarazo por las constantes ampollas. �Todo es por amor, para darle vida al bebe�, dice Edith. Hoy tiene un ni�o de a�o y medio.

-Enemigo silencioso-

La trombofilia no es una enfermedad, es un trastorno gen�tico o adquirido que afecta a hombres y mujeres. El embarazo, que es de por s� un estado de hipercoagulabilidad, activa esta condici�n en las mujeres. El Ministerio de Salud no tiene estudios de alcance nacional sobre su prevalencia o incidencia. Por lo mismo, no existen campa�as de concientizaci�n o prevenci�n. Se calcula que un promedio de 1% de gestantes padece de trombofilia.

�Una vez que se identifica el diagn�stico, se receta aspirina por v�a oral y enoxaparina (o heparina) por v�a subcut�nea�, explica el m�dico ginecoosbstetra Erasmo Huertas.

�No tenemos una casu�stica estandarizada, pero es casi similar a la de otros pa�ses: en Estados Unidos son m�s o menos 0,5 casos por mil personas y en Argentina 0,7�, explica el m�dico hemat�logo Jos� Carlos Huaylinos, quien es miembro de la American Society of Hematology (ASH).

El problema se torna m�s grave por la falta de especialistas. En el Per�, hay solo 200 hemat�logos. En Uruguay, pa�s con la quinta parte de la poblaci�n peruana, hay 1.500 hemat�logos.

�Se debe estar alerta si alg�n familiar ha tenido un evento tromb�tico a edad temprana. Se trata de un examen simple de sangre. La informaci�n es vital para tratar esta condici�n�, dice Huaylinos.