Estudio: Son insuficientes $us 200 millones del TGN para iniciar el SUS
17/12/2018 - 07:29:26
P�gina Siete.- Para el Seguro Universal de Salud -que arrancar� en enero- se requiere un incremento en el gasto en salud hasta al menos el 10,3% del PIB, establece un estudio del economista Julio Linares. Sin contar con el aporte de los municipios, se precisan m�s de 400 millones de d�lares de arranque, por lo que son �insuficientes los 200 millones que comprometi� el Gobierno para 2019�, a�ade. El Colegio M�dico inicia paros escalonados, exige presupuesto para el SUS.
En septiembre, el presidente Evo Morales anunci� la creaci�n del Seguro Universal de Salud (SUS) y comprometi� 200 millones de d�lares del Tesoro General de la Naci�n (TGN) para su arranque. A este monto, se sumar�n otros 239 millones que corresponden al 15,5% de la coparticipaci�n de los municipios 2018 y 2019, inform� despu�s el ministro de Salud, Rodolfo Rocabado.
El Colegio M�dico asegura que se precisan 900 millones de d�lares y un incremento de presupuesto de Salud al 20% del PIB. �Los profesionales en salud queremos un seguro para todos los bolivianos pero de manera responsable y sostenible; de lo contrario, vamos a tropezar con las falencias de infraestructura, �tems, insumos que sufrimos cada d�a. Si no se incrementa el presupuesto, todo va a quedar en una promesa en escenario preelectoral�, dijo el presidente del ente colegiado nacional, Erwin Viruez Soleto.
52% de la poblaci�n sin seguro
Seg�n el estudio de Linares, entre 2006 y 2017 Bolivia vivi� un periodo de bonanza, durante el cual el gasto p�blico se multiplic� casi en cinco veces. Sin embargo, este crecimiento no fue de la mano con la necesidad de la poblaci�n de contar con servicios p�blicos. �Esto deriva de un deficiente sistema de salud, que carece de infraestructura, recursos humanos, t�cnicos y sobre todo financieros�, eval�a.
Seg�n datos de la Unidad de An�lisis de Pol�ticas Sociales y Econ�micas (Udape) hasta 2015, m�s de cuatro millones bolivianos -principalmente trabajadores del sector formal- acceden a prestaciones de los seguros de las cajas de salud. Por otro lado, 1,1 millones de habitantes (madres, ni�os, personas de la tercera edad y discapacitados) se benefician de las prestaciones de la Ley 475.
�Seg�n la proyecci�n para 2015 estimada por el INE, que alcanza a 10.825.013 habitantes, se estima que hay una poblaci�n que sobrepasa los 5,6 millones de habitantes y que representa al 52% de ciudadan�a, que no cuenta con ning�n tipo de cobertura de salud gratuita�, establece Linares.
Seguro universal busca atender gratuitamente, desde una consulta hasta una cirug�a compleja.
El gasto m�s pobre de la regi�n
Un informe de la Fundaci�n Milenio, con datos de la Organizaci�n Panamericana de Salud (OPS), evidencia que el gasto per c�pita en salud (p�blico y privado) llega a 236 d�lares en Bolivia.
Est� por debajo en relaci�n con pa�ses como Chile (1.091 d�lares), Brasil (773 d�lares) o Ecuador (530 d�lares). �Se observa que el nivel de gasto en salud de Bolivia, como porcentaje del PIB, es similar al gasto de salud de �frica, y es 25% menor al gasto de Am�rica Latina�.
El an�lisis de Milenio establece que el gasto en salud promedio en Bolivia entre 2014 y 2016 fue del 4,7% respecto al PIB. Linares suma a este dato la recomendaci�n de la OPS de que para contar con una cobertura universal, m�nimamente el gasto en salud debe alcanzar al 6%.
�Por lo cual, se requiere para la implementaci�n del seguro universal un incremento en el gasto para este sector, que represente al menos el 1,3% del PIB, m�s de 400 millones de d�lares, lo que hace insuficientes los 200 millones que comprometi� el Presidente para 2019�, sostiene.
El Gobierno asegura que, sumando el aporte de los municipios al aporte inicial del TGN habr� 409 millones de d�lares para lanzar este sistema. Hasta el momento el SUS no figura en el Presupuesto General del Estado 2019.
�Este gasto en salud no est� contemplando los 200 millones de d�lares que se van a destinar al SUS, porque este gasto se va a hacer a trav�s de este programa�, explic� hace unas semanas el ministro de Econom�a, Mario Guill�n.
Ante las cr�ticas de trabajadores en salud, sobre la falta de presupuesto, �tems e insumos para implementar el SUS, autoridades de salud respaldan la implementaci�n del seguro con la construcci�n de 49 hospitales en todo el pa�s. Estas obras se anunciaron en 2015 y se prev� se entreguen hasta 2023.
Una investigaci�n de P�gina Siete estableci� que de los 49 establecimientos de salud prometidos en el �Plan Hospitales para Bolivia�, 31 no hab�an sido adjudicados en agosto. Seg�n el Ministerio de Salud, hasta entonces s�lo se hab�an entregado seis nosocomios y 12 estaban en ejecuci�n.
Mandiles blancos en las calles
�Los profesionales en salud respetamos y apoyamos el seguro de salud como un derecho de todos los bolivianos; pero el Gobierno no puede lanzar un sistema sin presupuesto, sin �tems, sin infraestructuras. Eso es crear falsas expectativas a los bolivianos y la carga va a ser para los m�dicos�, asegur� el presidente del Colegio M�dico de Bolivia, que esta semana volver� a las calles en demanda de presupuesto para el SUS.
A nivel nacional, los m�dicos cumplir�n ma�ana y el mi�rcoles un paro �movilizado�; la siguiente semana, el paro ser� de tres y de ser necesario se convertir� en indefinido. Entretanto, las organizaciones sociales se han declarado en estado de emergencia �en defensa del sistema �nico de salud� y advierten con movilizaciones desde esta semana.
