Más Salud, Más Vida se extinguirá con el Sistema único de Salud
20/01/2019 - 07:43:36
Correo del Sur.- El programa social �M�s Salud, M�s Vida� tiene sus d�as contados. Despu�s de cinco gestiones, desaparecer� para dar lugar al Sistema �nico de Salud (SUS) que absorber� todas sus prestaciones y otras a partir de marzo. El Colegio M�dico reconoce la importancia de este seguro, aunque tambi�n cree que fue un instrumento para hacer propaganda pol�tica.
Este programa naci� para proteger al 51% de la poblaci�n chuquisaque�a (291.581) entre cinco y 59 a�os, que no contaba con una cobertura en salud y corr�a el riesgo de perder la vida ante cualquier problema de salud grave.
�Fue una decisi�n pol�tica del gobernador Esteban Urquizu, que garantiz� el acceso gratuito a los servicios de salud de esta poblaci�n desprotegida, permitiendo preservar la salud y salvar la vida de todas y todos los chuquisaque�os�, sostiene el responsable interino de Seguros P�blicos de la Unidad de Servicios del SEDES Chuquisaca, Melvin Ferreira.
Agrega que con este programa se dio un paso hist�rico hacia la implementaci�n del actual Sistema �nico de Salud, que entrar� en vigencia dentro de dos meses.
EXTINCI�N
El Sistema �nico de Salud reemplazar� a los seguros que est�n en vigencia en el pa�s, como el Programa M�s Salud, M�s Vida en Chuquisaca.
�Desaparecer� porque se est� absorbiendo con el Sistema �nico de Salud�, resalt� Ferreira, al enfatizar que el programa implantado en la regi�n fue una �inspiraci�n� y un �modelo� para el proyecto nacional.
Adem�s de Chuquisaca, Tarija tambi�n cuenta con un seguro universal, el SUSAT, que tiene m�s de 12 a�os y alrededor de 522 prestaciones.
El Sistema �nico ofrecer� alrededor de 1.200 prestaciones, que incluir�n las 100 del programa M�s Salud M�s Vida y las que corresponden a la Ley 475 de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia.
Asimismo, incluir� patolog�as oncol�gicas y cirug�as de tumores que no fueron tomadas en cuenta por el programa ni por la Ley 475. �Entonces de esa manera se est� potenciando las atenciones para el nivel nacional�, remarca Ferreira.
El programa de prestaci�n social funcionar� este a�o hasta que sea reemplazado por el sistema �nico nacional, que debe empezar a funcionar en marzo de 2019. �El presupuesto nuestro contin�a vigente y si hay necesidad de interrumpir las atenciones se la har� en su momento�, aclara el responsable del �rea.
NUEVO PROGRAMA
El SEDES est� planificando continuar con las prestaciones extraordinarias, fuera de lo que el sistema �nico requiera, es decir, brindar a los chuquisaque�os m�s de lo que se pueda dar con el seguro universal.
El programa concluy� la gesti�n 2018 con 0% de deuda, puesto que se logr� cancelar el 100% de las atenciones. �Se estaba arrastrando un peque�o d�ficit, pero con la ayuda de todo el equipo de Seguros P�blicos de cada hospital se ha podido lograr cerrar la gesti�n 2018 con deuda cero�, enfatiza Ferreira.
EL CAMINO PREVIO
Previo al lanzamiento del programa �M�s Salud M�s Vida�, el camino recorrido fue largo para acreditar los procesos y procedimientos. Siete a�os tomaron para su puesta en marcha, despu�s de arduas discusiones en asambleas, congresos, consejos y cumbres de salud.
El programa est� basado en la Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral, la Ley Departamental 225/14, la Ley del Programa de Protecci�n Social en Salud �M�s Salud M�s Vida�.
Adem�s del decreto departamental N� 056/15, el reglamento del Programa de Protecci�n Social en Salud, la ley departamental 276/15 y convenios intergubernativos con los municipios.
FINANCIAMIENTO Y ADMINISTRACI�N
Su implementaci�n fue gradual, pues empez� con 53 prestaciones y posteriormente tuvo 100, adem�s del servicio de extensi�n a primeros niveles en coordinaci�n con los municipios.
El financiamiento del programa estuvo garantizado con las regal�as departamentales en un 100%. Se tuvo una asignaci�n presupuestaria anual de hasta Bs 20 millones.
Fue administrado por el Servicio Departamental de Salud (SEDES).
En cambio, el SUS estar� a cargo del Gobierno central, que prev� invertir $us 20 millones en el primer a�o de implementaci�n con fondos del Tesoro General de la Naci�n.
Habr� una contraparte de las alcald�as y las gobernaciones para fortalecer la atenci�n.
Los SEDES ser�n el brazo ejecutor del SUS en cada departamento, m�s ahora que los establecimientos de salud de tercer y cuarto nivel pasar�n a depender del Ministerio a trav�s de los SEDES, en tanto que los hospitales de segundo y primer nivel continuar�n bajo tuici�n y responsabilidad de los municipios.
RESULTADOS
Ferreira indica que el programa demand� una inversi�n de m�s de Bs 86 millones entre 2014 y noviembre de 2018. �Hay un c�mulo de atenciones importantes, pero quisi�ramos destacar en especial las m�s de 11.000 vidas salvadas (casos fuertes) con el programa en el Departamento�, enfatiza el profesional.
El programa cuenta con atenci�n en las especialidades de traumatolog�a, medicina interna, cirug�a, oftalmolog�a, cardiolog�a, nefrolog�a, endocrinolog�a y urgencias o emergencias. Todas ellas contempladas en tres grupos: prestaciones convencionales, prestaciones adicionales (basada en la lista de prestaciones que ofrece la Ley 475) y prestaciones extraordinarias.
Accedieron a los servicios m�s de 73.000 pacientes, de los cuales un 13% corresponde a casos graves con diagn�sticos de peritonitis, sepsis, intoxicaciones, accidente v�sculo-cerebral, politraumatismo, apendicitis y quemadura.
PRESTACIONES EXTRAORDINARIAS
En este servicio m�s de 295 pacientes fueron beneficiados con tratamientos de radioterapia y quimioterapia, implantaci�n de marcapasos, cirug�as cardiacas en institutos especializados de Cochabamba y Santa Cruz, cirug�a vascular y tr�quea que son de alta especialidad, entre otras prestaciones.
AHORRO POR PACIENTE
En todo este tiempo el ahorro a las familias fue de aproximadamente Bs 190.333.056, es decir, Bs 2.976 por paciente en promedio, aunque hubo casos en los que se lleg� a invertir hasta Bs 100 mil en el tratamiento, seg�n el c�lculo realizado por Seguros P�blicos de la Unidad de Servicios del SEDES Chuquisaca.
�La mayor�a de ellos que han tenido �xito en sus atenciones ahora son bastante agradecidos y siempre nos acompa�an en la promoci�n y en la propagaci�n de la informaci�n del Programa Departamental�, remarca Ferreira.
El SEDES trabaj� con 17 establecimientos de salud no s�lo de Sucre sino tambi�n de las provincias, donde los hospitales de segundo nivel recibieron pacientes de todos los municipios.
�Asimismo, para cubrir de mejor manera al Chaco chuquisaque�o hemos hecho inclusive un convenio interinstitucional con el hospital de Camiri, que es de segundo nivel y est� m�s cerca de la regi�n, obviamente tambi�n se trabaj� con el nosocomio de Monteagudo�, agrega.
De todos los pacientes atendidos, el 56% corresponde a mujeres y el 44% a varones entre los cinco y los 59 a�os de edad. Dentro de las prestaciones las cirug�as de ves�cula y de ap�ndice fueron las m�s requeridas.
Hubo pacientes que permanecieron hasta dos meses en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y otros con cirug�as que recibieron las prestaciones del programa durante un mes.
La cr�tica del colegio m�dico
El Colegio M�dico de Chuquisaca reconoci� la importancia que tuvo el programa de prestaci�n social �M�s Salud, M�s Vida� pero tambi�n creen que fue un instrumento para hacer campa�a pol�tica.
El presidente del Colegio M�dico, Alfonso D�vila, indica que con este programa Chuquisaca gan� experiencia y no tendr� inconvenientes en administrar el Sistema �nico de Salud (SUS).
�Chuquisaca, en especial Sucre, ya tienen experiencia, esto tambi�n nos da un poco de tranquilidad�, sostiene el galeno, al se�alar que uno de los aspectos a mejorar es la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, pues los casos m�s complejos atendidos por el programa tuvieron que ser atendidos en otros departamentos.
�No fue malo, adem�s ya se tiene un presupuesto asignado y eso tambi�n nos da una realidad de lo que puede ser el SUS en Chuquisaca, aunque m�s que en Chuquisaca ha sido en Sucre�, agrega
Consultado sobre si la gesti�n del programa fue eficiente, respondi� que antes de emitir un criterio al respecto deben conocer un informe t�cnico. �Pero creo que lamentablemente muchas veces lo han manejado como propaganda pol�tica, como algo que beneficie al partido de Gobierno�, observ�.
El ente colegiado tambi�n considera importante que el SUS en Chuquisaca sea manejado de forma aut�noma.
51% de la poblaci�n sin seguro m�dico
El 51% de la poblaci�n chuquisaque�a (291.581), escolares, estudiantes, gremiales, choferes, campesinos, ind�genas originarios, entre 5 a 59 a�os, no cuentan con una cobertura en salud, cuando atraviesan un problema de salud grave que pone en riesgo inminente la salud y la vida.
