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SUS nace con la expectativa de la gente y dudas del financiamiento




20/02/2019 - 07:01:46
P�gina Siete.- El Sistema �nico de Salud (SUS) nace con la expectativa de la ciudadan�a y en medio de observaciones a su financiamiento, y el rechazo del sector m�dico.

�Toda la gente que no tiene salud gratuita est� esperando el seguro del Gobierno con ansias�, dijo uno de los afiliados al Sindicato de Micro Snack, Rogelio Quispe. Indic� que el sector gremial espera con ansias la aplicaci�n del SUS, ya que siempre se luch� por este beneficio.

De acuerdo con datos del Ministerio de Salud, hasta hace dos semanas ya se han adscrito m�s de 1,6 millones de bolivianos y se espera alcanzar hasta fin de a�o los dos millones.

La ministra de Salud, Gabriela Monta�o, anticip� que el SUS es una posibilidad hist�rica nunca antes vista en la historia de Bolivia. �Se han introducido 8.000 �tems en un a�o, nunca se han invertido como ahora m�s de 2.000 millones de bolivianos en infraestructura hospitalaria. Entonces es una oportunidad para avanzar y tenemos que ir avanzando paulatinamente�, dijo ayer la autoridad a Unitel .

El proyecto de ley ya fue aprobado la pasada semana en la Asamblea Legislativa. Se anunci� que hoy el presidente Evo Morales promulgar� la norma, en un acto especial junto con representantes de organizaciones sociales.

Monta�o desestim� las versiones de los m�dicos y �sectores de la oposici�n�, quienes indican que existe falta de condiciones para iniciar las prestaciones a partir del 1 de marzo. La autoridad record� que estos sectores no mencionan que el Gobierno destin� un presupuesto inicial de 200 millones de d�lares para la implementaci�n de SUS, monto que subir� gradualmente.

La Fundaci�n Milenio, que present� el pasado 15 de febrero el informe �El Sistema �nico de Salud: �un salto al vac�o?� , sostiene que la norma que da vida al SUS es �loable�, pero la cuesti�n es si tiene posibilidades razonables de concretarse �y no es simplemente un anuncio demag�gico o, peor a�n, si el intento de materializarlo no va a provocar el colapso de los ya abarrotados y deficientes servicios en la salud p�blica�.

El informe destaca que el SUS �nace desfinanciado� porque a trav�s de este plan, el Gobierno ofrece a los 7.225.000 bolivianos un servicio gratuito y con ello se busca �forzar su creaci�n por razones electorales, desoyendo las advertencias de los profesionales m�dicos�.

De los 11 millones de habitantes que tiene el pa�s, 4,2 millones cuentan con un seguro de salud, otros 2,9 millones son protegidos por la Ley 475 y el Seguro Universal de Salud Aut�nomo de Tarija (SUSAT). Por lo que 4,2 millones (37%) de bolivianos no tienen seguro. El SUS, supuestamente, deber�a beneficiar a todos ellos.

�El ambicioso objetivo de la ley contrasta, por un lado, con la ambig�edad y los vac�os del texto legal, lo que deja en la penumbra cuestiones cr�ticas: �qu� prestaciones concretas brindar� el SUS a sus afiliados?, �cu�l es el presupuesto que demanda un sistema tan extendido en su cobertura poblacional?, �de d�nde proviene la financiaci�n suficiente que asegure su efectividad y sostenibilidad?�, cuestiona la fundaci�n.

La investigaci�n menciona que existe un contraste evidente �con el deplorable estado actual del sistema de salud p�blica y su deficitaria dotaci�n presupuestaria, de recursos humanos, infraestructura hospitalaria, equipos, medicamentos y gesti�n gerencial�. De acuerdo con el informe, el SUS necesita 1.700 millones de d�lares para atender a los 4,2 millones de personas por a�o.

El informe destaca que en la propuesta se dice que el TGN financiar� los recursos humanos en salud del subsector p�blico y de los programas nacionales de salud y que �el financiamiento de los productos de salud correspondientes al tercer y cuarto nivel de atenci�n ser�n cubiertos con recursos provenientes del TGN, de acuerdo a disponibilidad financiera� (Art�culo 9). �Quiere decir que estamos en el reino de la incertidumbre�, dice.



El asesor de la Gobernaci�n de Santa Cruz, Jos� Luis Parada, estableci� -seg�n un estudio que hizo al tema financiero del proyecto de ley-, que el SUS tiene �d�ficit financiero�, ya que los 200 millones de d�lares que el Gobierno plante� para la aplicaci�n de la norma son insuficientes. �La propuesta de ley indica que el TGN pagar� el SUS, pero de d�nde va a pagar si hay d�ficit fiscal, entonces de d�nde va a pagar�, indic� Parada.

De acuerdo con el experto tampoco hay recursos humanos suficientes para los servicios de salud p�blicos.

Ya la pasada semana, el presidente del Colegio M�dico de La Paz, Luis Larrea, anunci� el d�ficit de personal en todos los servicios de salud. �Hay 0,8 m�dicos por cada 1.000 habitantes�, dijo.

Ayer, Larrea reiter� que el Colegio M�dico de Bolivia est� de acuerdo con la implementaci�n de un seguro de salud para la poblaci�n �porque todos merecen este servicio gratuito�, pero acot� que no se puede implementar este sistema en las condiciones en que se encuentra el sistema de salud.

�Nuestros hospitales se est�n cayendo y los hospitales que promete el Gobierno a�n no est�n construidos. Qu� haremos cuando lleguen los pacientes�, cuestion� y precis� que los m�dicos no saben c�mo ser� la atenci�n en los servicios, si habr� cambios en las papeletas de referencia. �Estamos desinformados�, acot�.

El sector m�dico anunci� que desde el 6 de marzo iniciar�n protestas y marchas.

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