Ser mujer y madre, un riesgo de muerte en el área rural
22/11/2017 - 08:52:34
El Pa�s.- Mi madre se acab� porque estaba enferma de la matriz. No pudieron sacarla del pueblo y aqu� no hab�a qui�n la atienda. Por esto, est� prohibido enfermarse en Samayhuate, sino uno se muere�, dice Juana con voz firme mientras cocina en un viejo fog�n una sopa de zapallo.
A ella le toc� ver morir a su madre cuando era joven, por lo que hoy el recuerdo de la poca atenci�n m�dica le causa molestia, al igual que a todos los habitantes del pueblo. Pero el caso de Juana no es aislado, puesto que entre la poca cantidad de personas que se encuentra en la zona, en una ma�ana cualquiera, se cuentan historias similares.
Cresencia Tato, la mujer del Capit�n Grande y partera por necesidad -con una expresi�n de dolor que frunce su rostro- dice que hace quince a�os atr�s le toc� ver morir a su t�a cuando estaba a punto de dar a luz. Relata que su pariente ten�a un embarazo de riesgo y cuando pasaba por los �ltimos meses de gestaci�n le vino una hemorragia, que no pudieron controlar.
�Los hombres no pod�an salir porque creci� el r�o y no se pod�a cruzar la banda. Recuerdo que ella botaba harta sangre��, dice mientras clava su mirada en el duro suelo de tierra, que en secreto guarda toda la vivencia del pueblo.
Samayhuate es un pueblo tapiete, ubicado en las entra�as de Villa Montes. Sin embargo, no es necesario ir tan lejos para contar este problema, pues no es el �nico lugar donde la atenci�n m�dica es tard�a.
Seg�n dirigentes campesinos tarije�os los puestos sanitarios m�s lejanos se encuentran en comunidades de la zona alta, San Lorenzo, valles de Tomayapo, Paicho como tambi�n en el Puente, la zona norte de Entre R�os, Tariqu�a, Padcaya, chaco seco de Villa Montes y tambi�n Bermejo.
Todas estas zonas reciben atenci�n m�dica hasta una vez a la semana. El dirigente campesino Osvaldo Yucra afirmo: �Queremos denunciar sin miedo a represalias y con la verdad, que la atenci�n m�dica en las comunidades, no es de las mejores, debido a que los enfermeros, enfermeras y los m�dicos asignados, s�lo trabajan un par de horas y se retornan a la ciudad. No sabes si tienen que marcar tarjeta porque ya no paran en su puesto laboral�. �Las mujeres ind�genas, las mujeres rurales tienen cuatro veces m�s probabilidades de morir por causas de embarazo, parto y post parto, que las mujeres urbanas y las mujeres no ind�genas. Este es uno de los datos de inequidad que m�s saltan a la vista cuando hablamos de las inequidades de g�nero, de las inequidades que existen entre mujeres rurales, ind�genas y las dem�s mujeres�, revela un informe del Fondo de Poblaci�n de las Naciones Unidas en Bolivia (Unfpa).
Tarija avanza pero le falta
La mortalidad materna implica a toda mujer que muere en el periodo de embarazo, en el parto y despu�s del alumbramiento hasta los 42 d�as.
Hace muchos a�os el departamento ten�a una de las m�s altas tasas de muerte materna, empero este problema tuvo una notable reducci�n, ahora Tarija se encuentra con una de las m�s bajas tasas despu�s de Santa Cruz.
Los �ltimos datos del Gobierno muestran que Tarija redujo la tasa de mortalidad materna, de 79 por cada 100.000 nacidos vivos a 67. Cifra que est� dentro de las meta de desarrollo sostenible.
Pero comparado con Tucum�n Argentina, que tiene una tasa de 40 por cada 100.000 nacidos vivos, a Tarija le falta redoblar esfuerzos y asumir m�s pol�ticas para llegar a ese nivel.
En el �mbito nacional la reducci�n fue de 187 por cada 100.000 nacidos vivos a 160, acorde al Censo 2011 del Instituto Nacional de Estad�stica (INE). Pero seg�n la Fundaci�n Jubileo hasta el a�o 2015 estaba entre las m�s altas de Am�rica del Sur. Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud, la raz�n de mortalidad materna en esa gesti�n estaba entre 140 y 351 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.
Los datos del Comit� Departamental de Muerte Materna de Tarija, en base a la tendencia de decesos registrados, muestran que en el departamento, el n�mero mayor de muertes maternas se tuvo en el a�o 2007, registr�ndose 12 fallecimientos.
Sin embargo, en a�os posteriores no pasaron de las cuatro, incluso hasta el 2016. Respecto a lo que va de la gesti�n 2017 se registraron tres, pero dos fueron pacientes derivadas de otros departamentos.
Pero m�s all� de esto los problemas de atenci�n m�dica contin�an siendo un riesgo para las mujeres, sobre todo cuando se ha comprobado que en Tarija los centros m�dicos o est�n muy lejos o no tienen el personal ni los medicamentos necesarios.
En Bolivia, el
problema persiste
La mortalidad materna en el �rea rural de Bolivia sigue siendo la m�s alta, solo 31% de las muertes se registra en las capitales de departamento y en El Alto, el resto, es decir, el 69% corresponde a �reas consideradas rurales o periurbanas.
A pesar de los esfuerzos que las autoridades de Bolivia han realizado durante los �ltimos a�os para tratar de reducir la mortalidad materna, el pa�s sigue teniendo unos de los peores resultados en ese rubro en el continente.
Esa mortalidad se concentra sobre todo en las mujeres ind�genas y rurales y seg�n datos del Fondo de Poblaci�n de la ONU (UNFPA), se observa un incremento en el fallecimiento de mujeres j�venes a la hora del parto.
Expertos en el tema explican que si en Bolivia se pudieran manejar la planificaci�n familiar, el acceso a servicios calificados del sistema de salud y el manejo de las emergencias obst�tricas, se podr�an evitar la gran mayor�a de esos fallecimientos.
Un informe del Ministerio de Salud se�ala que la mortalidad materna disminuy� de 1986, cuando se reportaban 416 decesos por cada 100 mil nacidos vivos, a 2003 con 229 por cada 100 mil nacidos vivos. En 2011 se redujo a 140 muertes de madres por cada 100 mil nacidos vivos.
Motivo de los fallecimientos
Diversos factores provocan que las mujeres sigan muriendo en el �rea rural del pa�s, principalmente por causas controlables como la hemorragia o la hipertensi�n.
Tambi�n juegan contra la vida de las mujeres la falta de hospitales, de insumos necesarios para la atenci�n, de agua y servicios b�sicos en centros de salud, de redes de referencias, de caminos carreteros y ambulancias que permitan el traslado oportuno de las mujeres a centros de salud. Eso al margen del aspecto cultural que a veces frena la llegada de la gestante al centro de salud.
Un total de 600 madres fallecen por complicaciones en el embarazo cada a�o, conforme datos oficiales. La mayor cantidad de las muertes maternas ocurren en el �rea rural. De esas, casi la mitad ocurre en los domicilios, lo que indica que las mujeres a�n no pueden llegar a los centros de salud
Esta problem�tica se ve reflejada en las cifras que revelan que del 100% de fallecimientos; el 42% ocurri� en domicilios, el 37% en establecimientos de salud, el 17% en el traslado. Para 2011, los departamentos de La Paz, Potos� y Cochabamba presentaron la mayor cantidad de muerte materna en Bolivia, estando �stas por encima del promedio nacional, 160 por cada cien mil nacidos vivos.
Las pol�ticas del Gobierno
En el a�o 2016, en su informe al pa�s por sus diez a�os de gesti�n, el presidente Evo Morales reconoci� que una de las principales debilidades de su gobierno es la elevada tasa de mortalidad materna. Adem�s, lament� que el pa�s ocupe el segundo lugar de registros de este mal en Am�rica Latina. �Sobre la mortalidad materna estamos muy atrasados, es el segundo pa�s de toda Am�rica Latina, se ha reducido, pero eso no se siente�, dijo Morales durante su discurso informe.
El Primer Mandatario pidi� propuestas para erradicar la mortalidad materna. �Tenemos varios t�cnicos, m�dicos, enfermeras, asamble�stas, quisiera que la gente que conoce y tiene mucho sentimiento social proponga una propuesta�, sostuvo.
El Gobierno implement� programas como el Bono Juana Azurduy, que va de la mano del seguro m�dico para el control prenatal, y el programa Mi salud, que llega a m�s de 300 municipios, pero esto no es suficiente.
La historia de siempre
La siguiente historia, recogida en el estudio nacional de mortalidad materna habla de las carencias a las que se enfrenta una mujer en el �rea rural: �Mi esposa falleci� 3 semanas antes de la festividad de Todos Santos del a�o 2011, despu�s de estar cuatro d�as con dolor de est�mago. Ella estaba embarazada de nueve meses. A los tres d�as del dolor lleg� el enfermero y nos comunic� que deb�a ser llevada al hospital. Nos pidi� sacarla hasta el camino y �l se adelantar�a para llamar a la ambulancia, pero el pap� de mi esposa se opuso, diciendo que su hija no ir�a a morir a otro lado y que ah� nom�s la salvar�an. Al cuarto d�a naci� el beb� muerto y como quince minutos despu�s muri� mi esposa despu�s de sangrado abundante�.
Seg�n los relatos incluso hay lugares del pa�s donde no hay carreteras y sacan a las mujeres embarazadas en carretillas, en hamacas o cargadas por los hombres de la comunidad. Otras son atendidas por sus mismos esposos o parientes, sin la presencia de parteras o m�dico y s�lo asisten a los hospitales cuando se les presenta las complicaciones.
La relaci�n de mortalidad materna a�n es una de las m�s elevadas del Continente, solo despu�s de Hait�.
los
datos
Tres demoras que
causan la muerte
La primera demora
La mayor�a de las muertes maternas pueden evitarse, pero debido a diferentes complicaciones las mam�s mueren durante el traslado a los hospitales o la falta de atenci�n oportuna en los establecimientos de salud. En muchos casos tambi�n influye el factor cultural, sobre todo en el �rea rural donde las mujeres tienen miedo que �otros� invadan su intimidad.
La segunda demora
La segunda demora es la accesibilidad, sobre todo en �reas alejadas donde las mam�s y sus familias deben peregrinar para conseguir un medio de transporte para ir hasta un establecimiento de salud, muchas veces son llevadas en carretillas y por la distancia se pierde minutos valiosos. En caso de que la comunidad o la zona dispongan de ambulancias, la paciente debe esperar.
La tercer demora
La tercera es la falta de atenci�n calificada en el momento de la emergencia, ya que la mayor�a de los casos se producen en horas de la noche y los establecimientos de salud s�lo cuentan con personal de �emergencia� y a veces s�lo hay un m�dico general que debe hacer de pediatra, ginec�logo, y otras especialidades por lo que muchas veces se les dificulta atender un parto.
http://elpaisonline.com/index.php/2013-01-15-14-16-26/local/item/274073-ser-mujer-y-madre-un-riesgo-de-muerte-en-el-area-rural
