Seguro de Salud arranca en enero, pero aún sin ley
10/12/2018 - 06:54:41
Opini�n.- El 1 de enero de 2019 arrancar� el Sistema �nico de Salud (SUS), universal y gratuito. A tres semanas de ese hecho, a�n falta que el Ministerio de Salud termine de elaborar la ley con un documento conclusivo que dar� marco legal al beneficio y que debe ser aprobada por la Asamblea Legislativa Plurinacional.
Adem�s, queda pendiente una norma o reglamento que especifique c�mo se empezar� a aplicar el SUS en las regiones.
Desde el Ministerio de Salud hacen saber que el proyecto marcha seg�n lo acordado en la Cumbre de Salud desarrollada en Cochabamba, en octubre pasado, cuando se reunieron sectores sociales y decidieron impulsar el Seguro. En esa ocasi�n no asistieron los colegios m�dicos.
El asesor y representante de Salud del Ministerio, Adolfo Z�rate, explic� que un equipo de especialistas trabaja en la elaboraci�n de la ley del SUS. �Es un trabajo minucioso para no vulnerar ninguna normativa existente y pueda beneficiar con una aplicaci�n r�pida�.
No tener una ley ni reglamento claro repercute en quienes administran los hospitales de primer, segundo y tercer nivel.
En Cochabamba, el director del Servicio Departamental de Salud, Rodolfo Mena, explica que elaboraron un diagn�stico sobre la situaci�n de todos los centros de salud y de los hospitales de tercer nivel. Un informe detalla qu� necesitan en infraestructura, equipamiento, insumos, recursos humanos y medicamentos. Luego el SEDES dise�� una propuesta t�cnica que contempla los requerimientos para cada centro.
Mena no especifica el diagn�stico ni en qu� consiste la propuesta de Cochabamba porque �son documentos ampulosos y complejos�, pero recuerda que la ampliaci�n del �rea de Emergencia del hospital Viedma con la implementaci�n de m�s cub�culos est� en marcha. Se trata de un plan financiado por la Gobernaci�n.
Cuando es consultado sobre las prestaciones con las que empezar� a funcionar el Seguro Universal de Salud en Cochabamba, es decir qu� servicios ya podr�n ofrecer a los nuevos asegurados, Mena se�al� que esa informaci�n les llegar� desde el Ministerio.
Los centros de salud de primer y segundo nivel son administrados por las alcald�as y con el SUS seguir�n teniendo esa responsabilidad. Sin embargo, el director del Hospital de Villa Moderna, en Quillacollo, Milton Heredia, afirma que fueron ejecutando trabajos y mejoramiento como parte del proyecto Mi Salud. Respecto al SUS se�al� que arrancar�n con los equipos, infraestructura y recursos que tiene actualmente. En tanto, el secretario de Salud de la Municipalidad de Cochabama, Fernando Encinas, asegur� que el Ministerio de Salud no les ha informado �en absoluto sobre c�mo arrancar� el SUS�.
El director de la Madre Tierra de la Alcald�a de Sacaba, Florentino Ledezma, inform� que hubo reuniones con el Ministerio y que se analizaron la situaci�n, pero que quedan temas pendientes como saber la poblaci�n nueva que se sumar� para ser atendida.
LO QUE SE SABE El asesor del Ministerio de Salud, Adolfo Z�rate, explic� que un �equipo t�cnico nacional y otro internacional hacen los �ltimos ajustes a la ley que har� que nuevos 5.800.000 bolivianos, de entre 5 a 59 a�os, se sumen al seguro de salud que ser� universal y gratuito.
Especific� que el avance ser� gradual.
�Grupos de t�cnicos se han reunido con los directores de los hospitales, para que ellos identifiquen qu� necesitan para fortalecer r�pidamente sus sistemas. El recurso humano ser� cubierto por el Ministerio de Salud, igual que los insumos, medicamentos, el equipamiento b�sico para empezar r�pidamente con infraestructura con remodelaciones y peque�as ampliaciones�.
Dijo que est�n garantizando un recurso adicional para trabajos que se deben realizar a mediano plazo como el equipamientos de alto costo para dar mejor atenci�n a la poblaci�n.
Asegur� que los municipios ya saben exactamente qu� competencias tienen. �Continuar�n haci�ndose cargo de hospitales de primer y segundo nivel y van a fortalecerse con recursos. La ley est� autorizando que puedan ejecutar recursos de su presupuesto general con un porcentaje mayor al 15.5 por ciento , antes solamente pod�an destinar hasta el 15.5 por ciento . Ahora pueden llegar a 20 por ciento o m�s. No habr� complicaci�n�.
Las gobernaciones, que estaban a cargo de los hospitales de tercer nivel, �han tenido dificultades para administrarlos y a partir del 1 de enero pasar�n a depender del Estado, pero seguir�n aportando�.
Consultado sobre el parecer de alcald�as que aseguran desconocen detalles de la ley, Tejada asegur� que �siempre hay gente que dice �no conozco�. Pero la informaci�n se est� compartiendo en todos los niveles del SEDES, y gerentes de red para que puedan transmitir a las bases�.
Actualmente, el Estado cubre 1.200 prestaciones, enfermedades o patolog�as. �Se est� trabajando para que ya no sean prestaciones, sino productos. Es decir que para atender un problema de ap�ndice, por ejemplo, se tiene que hacer varios ex�menes, ecograf�as, medicamentos y otros, a cada uno se llama producto�.
